פוריות - Female infertility
זוג מוגדר "סובל מבעיית פוריות" אם הוא לא משיג הריון לאחר שנה שבה הוא קיים יחסי מין באופן סדיר בלי להשתמש באמצעי מניעה. אם האישה היא בת 35 ומעלה, הרי כבר לאחר חצי שנה של קיום יחסי מין סדירים ללא אמצעי מניעה וללא השגת הריון יוגדר הזוג "סובל מבעיית פוריות". גם אם הוגדרה בעיית פוריות אין זה אומר שאפסו הסיכויים להריון ספונטני. מדובר בהגדרה של אוכלוסיית הזוגות שמומלץ לעשות לה בירור פוריות ובהתאם לתוצאות של אותו הבירור להציע לה טיפולי פריון. באופן כללי ניתן לומר שבשליש מהמקרים מקורה של בעיית הפוריות הוא באישה, בשליש מהמקרים מקורה בגבר, ב־15% מהמקרים מקורה אינו ידוע ובשאר המקרים מדובר בבעיה משולבת. מהן הסיבות שבגללן סובלות נשים מבעיית פוריות? ב־15%-10% מהמקרים רבים לא ניתן לקבוע מהו הגורם לבעיית הפוריות. אולם יש לדעת שגם אם לא יודעים ממה נגרמת הבעיה, ניתן לסייע לאשה להיכנס להריון. כמו כן יש לדעת שזוגות רבים מצליחים להיכנס להריון ספונטני (ללא קבלת עזרה רפואית) גם לאחר שנקבע שיש להם בעיית פוריות. אלה הם הגורמים האפשריים לבעיית פוריות אצל האשה:
1. גיל האישה. גיל אישה הוא הגורם החשוב ביותר שמשפיע על פוריותה. הסיבה: הביציות נוצרות בשחלות בזמן החיים העובריים, ומאז לא נוצרות ביציות חדשות. לכן ככל שהביציות זקנות יותר, כך איכותן יורדת. כמו כן, הביציות הטובות יותר מגיעות לביוץ מוקדם יותר בחיי האישה, והפחות טובות מגיעות מאוחר יותר. לכן ככל שגיל האישה עולה, כך יורד הסיכוי להריון, ואילו הסיכון למומים מולדים עולה.
2. שיבושים בביוץ. כדי להיכנס להריון יש צורך במחזור חודשי סדיר שבמהלכו משתחררת ביצית מהשחלה. זהו הביוץ. שיבושים הורמונליים שונים שפוגעים בביוץ עלולים לגרום לבעיית פוריות. דוגמאות לשיבושים כאלה: תסמונת השחלות הפוליציסטיות וכשל שחלות מוקדם.
3. פגיעות בחצוצרה. החצוצרה היא צינור דקיק שאליו מגיעה הביצית לאחר הביוץ. בחצוצרה מתרחש תהליך ההפריה, כלומר המפגש בין תא הזרע לתא הביצית, והביצית המופרית עוברת דרך החצוצרה אל הרחם (קיימות בגוף שתי חצוצרות). חסימה בחצוצרה עלולה למנוע את המפגש בין תא הזרע לבין הביצית וכן למנוע מהביצית המופרית להגיע אל הרחם. זוהי בעיית פוריות על רקע חסימתי־מכני בחצוצרה. לחסימה בחצוצרה יכולות להיות סיבות שונות כמו: ניתוח בטן שנעשה בעבר, זיהום בחצוצרה שנגרם מחיידקי כלמידיה או גונוריאה (זיבה), כל הריון בעבר, ללא קשר כיצד הוא הסתיים, ובמיוחד היסטוריה של הריון מחוץ לרחם.
4. אנדומטריוזיס. זוהי תסמונת שבה רירית הרחם (הרקמה שמצפה את הרחם מבפנים) גדלה באזורים שמחוץ לרחם, כמו החצוצרות, השחלות או אזורים אחרים בחלל האגן הנשי.
5. בעיות בצוואר הרחם. אלה בעיות שפוגעות ביכולתו של צוואר הרחם לייצר ריר שהכרחי לכניסה להריון או שגורמות לחסימה של הצוואר שמונעת כניסה של הזרע אל הרחם.
6. בעיות במבנה התקין של הרחם. גידולים שפירים ברחם (למשל, שרירנים) עלולים להפריע לקליטת הביצית המופרית ברחם.
7. סיבה לא ברורה. כאמור, ב־15%-10% מהמקרים לא מוצאים את הסיבה לבעיית הפוריות. מהם התסמינים? בעיית פוריות אינה מחלה, ולכן אין לה תסמינים כמו למחלות. מדובר בהגדרת מצב. מקובל לקבוע שקיימת בעיית פוריות אם זוג אינו משיג הריון ספונטני (ללא התערבות רפואית) לאחר שנה של ניסיונות (או לאחר חצי שנה, אם האשה היא בת 35 ויותר). איך אני לעומת האחרים? מנתונים שנאספו במדינות המערב עולה שבין 10% ל־15% מהזוגות מתקשים להשיג הריון. חשוב לדעת שרבים מהזוגות שמוגדרים "בעלי בעיית פוריות" מצליחים בסופו של דבר להשיג הריון - חלקם באופן ספונטני, וחלקם באמצעות סיוע רפואי. איך מתייחסת הרפואה הסינית לפוריות האישה, וכיצד ניתן לסייע באמצעותה לנשים עם בעיות בכניסה להריון, או לנשים המצויות בעיצומם של טיפולי הפריה.
פוריות בראיה הסינית
מחקרים רפואיים מוכיחים:
טיפולי דיקור סיני מגדילים את הסיכוי להריון עלייה של 25%-40% בקליטת הריון בקרב נשים שנעזרו ברפואה סינית במקביל לטיפולי פוריות מאז ימי קדם, נחשבה הפוריות לאחד הכוחות החשובים המניעים את הטבע ומבטיחים את המשכיותו של היקום. ברפואה הסינית, מעיד פריון על נשים שהכליות שלהן (החלק בגופן האוצר את אנרגיית החיים) עובדות היטב, שה”יין” והיאנג” שלהן מאוזנים ושהאנרגיה בגופן זורמת לקראת המשכיות היקום – ההיריון. דווקא הרחם על פי הרפואה הסינית, נחשב לאיבר חלול. החשיבות, אומרים הסינים היא במה שיוכנס לתוכו – ניצוץ החיים, העובר, שבו מגולמים הקשר עם ההורים, התכונות הפיזיות והנפשיות שהם מעבירים לתינוקם וכדומה. נקודת המבט על בריאותה של האישה, שונה ברפואה הסינית וברפואה המערבית. ברפואה המערבית. ברפואה המערבית מטפלים בנשים עם בעיות פוריות כמו אי יכולת להרות, שחלות פוליציסטיות, או בעיות ברירית הרחם, למשל, האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקות כמו צילום רחם, או אולטרה סאונד והטיפול נעשה באמצעות תרופות וזריקות. מה שלא תמיד יודעים הוא את הסיבה לאי היכולת להרות. ברפואה הסינית, מסתכלים על הדברים מעט אחרת, ובמבט כולל הרואה בכל מערכות הגוף מערכת אחת שלמה, שגם הפריון הוא חלק ממנה. הסינים מחלקים את מחזוריות חייה של האישה ל”מעגלי החיים” שבהם מדי 7 שנים מתרחש אצל אישה אירוע אחר – גיל 14 הוא הגיל של המחזור ראשון, 21 הוא שיא הפוריות, בגיל 49 מתחיל גיל הבלות וכדומה. החשיבות לכך היא בעיקר בהתייחסות למחזורי החיים בהם נמצאת האישה בעת הטיפול בה. לפיכך, טיפול באישה בת 28 לא ידמה לטיפול שיוענק לאשה בת 42. אבחון גופני כולל הטיפול באישה מתחיל באבחון מערכות גופה באמצעות בדיקת דופק, המעניקה מדד על האנרגיה הכללית ועל האיזון, או חוסר האיזון בין האיברים הפנימיים. לכל איבר בגוף “עמדת” דופק משלו ולכל אחד מהם השפעה על הגוף מבחינת הפוריות: הכבד: הקשור לרירית הרחם באספקטים המערביים. אחראי על זרימה תקינה של דם לאזור הרחם. כשהכבד סובל מתקיעות וחוסרים, עלול הדבר להתבטא במיומות או באי יכולת להיכנס להריון. הכליות: החשובות ביותר בראייה הסינית, השליטות הבלתי מעורערות ברחם, בשחלות ובביציות. הכליות אוצרות את כוח החיים ומגלמות בתוכן ארבעה סוגי אנרגיות המניעים את הגוף. אחת מאנרגיות אלה היא אנרגיית הג’ינג שאיתה אנו נולדים. הג’ינג היא אנרגיה מתכלה העלולה להישחק תחת גלגליו של אורח החיים המערבי התובעני. כשאנרגיית הג’ינג חלשה – פעילות השחלות והרחם יורדת. מה שמקושר לכליות, מקושר ברפואה המערבית ל-FSH- הורמון השחלה המיוצר במוח, ומשפיע על השחלה. הטחול: נשים החיות כיום על פי קודים מערביים נוקשים – מעבידות את עצמן לדעת, מתאמנות בספורט אקסטרימי או בצורה מוגזמת, מעשנות וניזונות ממזון מעובד ומתועש – מפריעות לאנרגיית הצ’י – אנרגיה נוספת המניעה את הגוף. כאשר הגוף אינו ניזון ממזון בריא – מגיעה אל הטחול פסולת שאין הוא יכול לייצר ממנה אנרגיה ראויה. התוצאה: השמנת יתר, כבדות, עייפות וגם חוסר פריון. כשפעילות הטחול נפגמת, הנוזלים אינם מועברים הלאה והלחות שוקעת באברי הגוף ויוצרת דלקות, פטריות (קנדידה), בעיות במערכת העיכול, נפיחות ועוד. הלב: האיבר הרביעי, שלו מסלול ישיר אל הרחם. הלב מזין את העובר המתפתח וקשור בהרגעת הנפש. נשים המצויות בטיפולי פריון חוות לחץ נפשי שעלול לפגוע באנרגיית הלב ומתבטא בהפרעות שינה, דפיקות לב מואצות, אי שקט נפשי, הצטברות מתח וכעס. כדי לאפשר ללב לפעול כראוי יש להרגיע את הלחצים שכן המדובר בפעולה הדומה למשחק דומינו – איבר משפיע על איבר, וכשאר קיימת תקיעות במקום מסוים – גם יתר האיברים לא יפעלו כשורה. נשים מגיעות פעמים רבות אל הרפואה הסינית כשהן נתקלות בבעיית פריון שלרפואה המערבית אין עליה מענה, או כשהן מצויות בעיצומם של תהליכי הפריה או הזרעה. בהתאם לשיטת הטיפול הסינית, נבדקים גיל, הריונות קודמים (יש הבדל בהתייחסות ובטיפול באשה שטרם הרתה למי שעברה כבר הריונות), מתשאלים לגבי אורח החיים של המטופלת, התזונה שלה, בודקים לשון ודופק ומקבלים תמונה מושלמת המאפשרת את תחילת הטיפול. כיצד מטפלים בבעיות פריון? באמצעות דיקור סיני: שיטה שקיימת כבר 3,000 שנה שמתבססת על טיפול בערוצי אנרגיה – מרדיאנים, המצויים לאורך הגוף וסביב ארבעת האיברים הראשיים הנוגעים לפריון. דיקור פותח חסימות ומניע את האנרגיה התקועה. צמחי מרפא סיניים: אף זו שיטה עתיקה, באמצעותה מתאימים למטופלת את הצמחים המתאימים לה – צמחים לשיפור רירית הרחם, לשיפור איכות הביציות, לחיזוק הדם ולהגברת מחזור הדם סביב הרחם, להסדרת המחזור וכדומה. טיפולי מגע: עיסויים שונים המרגיעים את הנפש ופותחים אף הם אזורים תקועים וחסימות, מקלים על לחץ נפשי ומרוממים את מצב הרוח, מונעים נפיחויות, הזעות וסחרחורות ועלייה במשקל וכדומה. טיפולים טרום הריוניים נשים שמעוניינות לחזק את גופן ולהכינו לקראת היריון בריא או לפני התחלת טיפולי הפריה יכולות להסתייע בכמה טיפולים משולבים, אשר יחזקו את הגוף והרחם. בכלל זה, ישפרו את איכות הביציות ויגדילו את הסיכויים להיקלטות והשתרשות העוברים ברחם. מחקרים מוכיחים כי בקרב נשים שהסתייעו ברפואה הסינית במקביל לטיפולי הפריה – יש עליה של 25-40 אחוז בקליטת ההיריון. ומילה לסיום, בעניין פוריות הגברים: ב-50 השנים האחרונות חלה ירידה תלולה בפוריות הגברים, מסיבות כמו קרינה סלולארית, תזונה לקויה, מתח, עישון, מחשבים ניידים שקרובים מדי לגוף, חוסר פעילות גופנית והשמנה. לרפואה הסינית תשובה גם לכך – באמצעים הדומים לטיפול בנשים – דיקור ותמציות להשבחת מורפולוגיית הזרעים, כמותם ואיכותם, חיזוק הגוף וכדומה.